严把入口关：合理确定资源配置，细化申报条件，规范价格政策，新纳入定点设6个月政策辅导期 加强日常管理：强化协议履约管理，加强医保支付管理，推动药品和耗材平台采购，规范医保药品外配处方管理，落实医保支付资格管理，做好重点人群住院管理 严格监管和退出机制：健全退出机制，持续强化基金监管，推动行行、行刑、行纪衔接 要求定点医疗机构按规定使用药品耗材追溯码，实现应采尽采、依码结算、依码支付 严禁医务、医技人员挂证行医，由他人代为开展诊疗 非公立医疗机构申请纳入定点需承诺执行与公立医疗机构相同的医疗服务价格项目和价格水平 新纳入定点医疗机构有6个月政策辅导期，违规情节较轻的延长6个月，情节严重的直接解除医保协议 对相关人员采取驾照式记分，一个自然年度内记分达到一定分值的，暂停、终止医保支付资格 对困难群众就医实行单独定点，加强对特殊群体住院行为监测 健全退出机制，对无资质人员冒名行医、涉嫌虚构医药服务项目等情形暂停医保基金结算，查实欺诈骗保的及时解除医保协议 持续强化基金监管，开展飞行检查和专项检查，强化大数据赋能监管，推进追溯码监管应用 推动行行、行刑、行纪衔接，涉嫌犯罪的移交公安机关立案侦查
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