医保政策 · 2026-10-08
吉林｜关于印发吉林省医疗保障“十五五”规划的通知
《吉林省国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》要求，制定本规划。 一、总体要求 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，认真落实四中全会部署，全面贯彻习近平总书记关于医疗保障的重要论述和对吉林
要点：
- 到2030年，建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系。
- 深入实施全民参保计划，落实参保长效机制，持续巩固拓展全民参保成果。
- 优化筹资机制，均衡个人、用人单位和政府筹资责任，推动多元筹资。
- 健全公平适度待遇保障机制，严格执行医疗保障待遇清单制度。
- 稳步推进基本医保省级统筹，健全以事前调剂为主的基金统筹调剂机制。
- 完善医疗救助制度，优化分类资助参保政策，健全防范化解因病返贫致贫长效机制。
- 积极支持生育友好型社会建设，落实生育保险待遇，继续实施住院分娩个人“无自付”政策。
- 支持商业医疗保险、医疗互助等规范发展，推进基本医保与商保数据共享和同步结算。
- 建立长期护理保险制度，构建制度体系、健全服务体系、提升经办管理能力。
- 深化医药服务改革，强化医保目录管理，构建多元复合式医保支付体系。
- 推进医疗服务价格改革，常态化运行价格动态调整机制。
- 加强药品耗材价格综合治理，完善价格形成机制，提升群众购药体验。
- 落实药品耗材集采机制，推进集采提质扩面，研究推进医保与医药企业直接结算。
- 促进医疗、医保、医药协同治理，深化支付方式改革，支持紧密型县域医共体建设。
- 研究推进医保综合价值评价，开展药品、医用耗材、医疗服务项目评价研究。
- 强化基金运行和监督管理，健全运行监测、风险预警和风险应对机制。
- 持续强化基金监管力度，统筹飞行检查和交叉检查，实现现场检查全覆盖。
- 持续完善全流程监管体系，推进事前提醒、事中审核、事后监管，探索人工智能等前沿技术运用。
来源：吉林省医疗保障局 · radixin.cn
