医保政策 · 2026-09-28
湖南｜关于印发《湖南省基本医疗保险慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊待遇实施办法》的通知
湖南印发慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊待遇实施办法（湘医保发〔2026〕38号）：覆盖血液透析、腹膜透析、结肠透析、药物治疗4个类型；结算标准内不设起付线，职工医保报销90%、居民医保报销80%；腹膜透析限额5000元/月、结肠透析2000元/月、药物治疗600元/月；血液透析规定自公布之日起施行，其余自2027年1月1日起施行。
要点：
- 统一规范慢性肾功能衰竭（门诊透析治疗）慢特病门诊待遇
- 包含血液透析、腹膜透析、结肠透析、药物治疗4个类型
- 血液透析实行定额结算管理，腹膜透析、结肠透析、药物治疗实行按月限额结算
- 职工医保报销90%，居民医保报销80%，不设起付线，不设先行自付比例
- 待遇自申报完成当月生效，有效期三年
- 实行单列管理，可与其他慢特病病种门诊待遇同时享受，但4个类型间不能同时享受
- 血液透析慢特病门诊医保定点资格实行省内互认
- 异地就医原则上须通过异地联网直接结算，报销比例不降低
来源：湖南省医疗保障局 · radixin.cn
