医保政策 · 2025-08-14
国家医保局关于公开发布第五批智能监管“两库”规则和知识点的公告
为进一步做好智能监管改革试点工作，帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前移，国家医保局计划分批次向定点医药机构征求智能监管知识库、规
要点：
- 国家医保局公开发布第五批智能监管“两库”规则和知识点
- 完成“药品限医疗机构级别”规则对应知识点明细（共计962条）的意见征求和修订完善工作
- 省级医保部门需及时对省级医保信息平台智能监管子系统“两库”进行动态更新
- 定点医药机构可将“两库”置于本机构智能提醒等信息化系统中，或对接医保部门智能监管系统事前提醒功能模块，开展自动提醒和自查自纠
- 各级医保部门和定点医药机构可反馈意见建议至联系人邮箱：jjjgs522@nhsa.gov.cn
来源：国家医保局 · radixin.cn
