医保政策 · 2026-04-28
国家医保局关于公开发布第十批智能监管“两库”规则和知识点的公告
国家医保局组织编写的《国家医保基金智能监管知识库、规则库（2025年版）》已于近日出版发行，以帮助定点医药机构及其工作人员熟悉掌握医保基金监管规则，通过智能化方式主动合规、持续合规，实现监管关口前
要点：
- 国家医保局公开发布第十批智能监管“两库”规则和知识点
- 公开“超互联网医院药品支付范围”规则对应知识点明细
- 省级医保部门需及时动态更新省级医保信息平台智能监管子系统“两库”
- 定点医药机构可将“两库”置于本机构信息化系统或对接医保部门事前提醒功能模块，开展自动提醒和自查自纠
- 欢迎各级医保部门和定点医药机构反馈意见建议
来源：国家医保局 · radixin.cn
