医保政策 · 2025-09-29
医疗服务价格项目立项指南解读辅导（第2期）
各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”），统一规范价格项目立项和定价基本思路，现就各方关切的普遍问题，提出立项指南解读辅导口径，供各地医保部门学习参考。
要点：
- 中医类价格项目可在西医科室收费，不限制特定学科或科室，但需符合使用说明、服务产出、价格构成等基本要素。
- 中医灸法类立项指南中的艾条、艾绒等施灸制品及间隔物制备已纳入价格构成，作为基本物耗，不单独收费。
- 中医推拿按疾病部位进行价格立项，按疾病主诊断所属部位确定收费项目，不同部位可分别计价。
- 手法松解是中医推拿的一种手法，不与同部位中医推拿同时收费。
- 部分针法项目可按医务人员技术等级差别定价，副主任医师、主任医师可在主项目基础上加收一定比例费用，其余治疗、手术项目暂未设立技术等级加收项。
- 中医外治类立项指南原则上不包含中药饮片，可根据医生处方单独收费，已明确纳入基本物耗的除外。
- 多部位中药贴敷时，面积应按多个部位累积面积计算，满足条件可按主项目和加收项累计收费。
- 常规针法或特殊针法治疗涉及特殊穴位时，可在收取针法费用基础上按穴位收取特殊穴位针法费用。
- 普通电针不属于仪器针法，按常规针法收费。
- 温针灸建议映射调整至常规针法，暂按常规针法收费，相关易耗品不向患者额外收取费用。
- 子午流注穴位治疗仪按仪器针法收费。
- 关节脱位手法整复和骨折手法整复可同时分别收费。
- 骨折手法整复后需再行小夹板固定治疗的，可收取相应费用。
- 针刀（钩活）疗法计价单位为部位，一次部位多次进针不叠加收费。
- 中医同时行中医推拿、拔罐、灸法时，可以分别收费，但运用罐具进行推拿达到治疗目的时，应按中医走罐收费，不得同时收费推拿+拔罐。
来源：国家医保局 · radixin.cn
