医保政策 · 2026-02-26
医疗服务价格项目立项指南解读辅导（第5期）
各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”），统一规范价格项目立项和定价基本思路，现就各方关切的普遍问题，提出立项指南解读辅导口径，供各地医保部门学习参考。
要点：
- 数字影像处理和上传存储服务（云影像）是放射检查的应尽事项，纳入价格构成，无法提供时按部位减收。
- 实体胶片不再打包计入放射检查类项目价格，患者知情同意后可零差率销售。
- 影像拼接成像不与体位挂钩，完成双下肢或脊柱全长全部影像资料拼接工作方可收费。
- 口腔颌面锥形束CT（CBCT）仅限口腔颌面使用收费，其他部位按计算机体层成像（CT）平扫收费。
- X线摄影成像（牙片）以两个牙位为一个部位，尖牙以单牙位为一个部位。
- 单侧乳腺X线摄影不区分体位，按一次收费。
- 颅脑CT平扫和颅内动脉造影成像应根据检查目的判断是否分别收费，收费次数应与实际扫描检查次数吻合。
- 未明确的血管应参照对应的主干血管收费，未明确的部位若属于所列部位的结构组成应按对应部位收费，不得分解组织器官收费。
- 单侧上肢、单侧下肢为一个计价部位，不得拆分收费。
- 眼眶和视神经孔属于眼部精细解剖结构，不得拆分为三个部位重复收费。
- 骨密度测定应收取骨密度测定费，不得重复收取计算机体层（CT）平扫。
- 腹部平扫、增强和腹主动脉CTA检查可同时收取相应费用，收费次数应与实际扫描检查次数吻合。
- 薄层扫描加收需标称层厚<2mm，通过软件重建得到的薄层图像不能加收。
- 磁共振平扫和水成像同时开展时按磁共振平扫收费一次，分别进行两次检查可据实收取两次费用。
- 除立项指南使用说明已明确的特殊方式成像外，医疗机构不得自行扩展特殊成像方式范围。
- 磁共振波谱分析中氢谱与磷谱同时采用时，按磁共振波谱分析收取一次加收项费用，不重复收费。
- 头颅磁共振平扫成像（血管）检查应收取磁共振（MR）平扫成像（血管），实际扫描两次可据实收取两次费用。
- 磁共振平扫和弥散成像同时开展时，应收取主项目及特殊方式成像（加收）费用。
- 磁共振检查髋关节不区分左右侧，不能按两个部位收取费用。
- 放射检查类立项指南落地后，应停用医学影像快速诊疗分析等价格项目，人工智能辅助诊断技术作为扩展项收取，不与主项目同时收费。
- 患者因病情需要次日再次进行磁共振平扫-特殊方式成像，可正常收取检查费用。
- 放射性核素平面显像（静态）和（动态）检查，动态图像信息已包含静态信息时不得重复收费，收费次数应与实际检查次数吻合。
- 医疗机构院内自制的PET-CT对比剂应在行业主管部门审批同意后，在本院内向患者收费。
- 甲状腺摄碘131试验计价单位中的“次”指完成一次完整独立试验检查过程，完成多个实验检查可按次数计价收费。
- 核素标记法同时测定血容量和红细胞寿命时，应收取两次核素标记测定费。
- 同时开展肾图和介入肾图检查时，应收取肾图+肾图+肾图-干预肾图加收，收费次数应与实际检查次数吻合。
来源：国家医保局 · radixin.cn
