医保政策 · 2025-04-25
国家医疗保障局办公室关于开展智能监管改革试点的通知
开展智能监管改革试点。明确试点工作意义、目标与任务，推动智能监管在统筹地区和定点医药机构落地应用，提炼典型经验并做好技术总结推广。
要点：
- 开展智能监管改革试点，推动“两库”在定点医药机构落地应用
- 提升智能监管事前提醒、事中审核、事后监管全流程质效
- 试点地区需细化本地化规则，合理区分三道防线
- 试点单位可通过接入医保系统或自建系统开展事前提醒
- 各省级医保局需报送3个试点地区和10家试点单位
来源：国家医疗保障局办公室 · radixin.cn
