医保政策 · 2023-01-01
医疗保障基金飞行检查管理办法
规范医疗保障基金飞行检查工作，明确检查的组织实施、检查内容与程序、问题移送及“回头看”等要求，规定市级以下医保行政部门可参照执行。
要点：
- 国家医保局正式启动医疗保障基金飞行检查工作，打击欺诈骗保行为
- 《办法》共5章32条，规范飞行检查的遵循原则、启动条件、组织方式、检查要求、检查程序、问题处理等内容
- 飞行检查由国家和省级医疗保障行政部门组织实施，被检对象包括医保定点机构、医保经办机构和承办医保业务的其他机构等
- 规定“双随机、一公开”检查机制和针对举报投诉、智能监控、媒体曝光等情形的突击检查形式
- 检查完成后依法依规处理，包括协议处理、行政处罚、行纪衔接、问题移送以及飞行检查“回头看”等程序
- 市级以下医保行政部门可以参照本办法组织检查
来源：国家医保局 · radixin.cn
