医保政策 · 2026-04-21
国家医保局关于公开发布第九批智能监管"两库"规则和知识点的公告
国家医保局发布第九批智能监管两库规则和知识点,药品限二线使用规则对应知识点明细共601条。要求省级医保部门动态更新智能监管子系统两库,定点医药机构可将两库置于本机构智能提醒系统或对接医保事前提醒功能模块,开展自动提醒和自查自纠,将不合规行为消除在萌芽阶段,从源头减少医保基金违法违规行为。
要点:
- 发布第九批智能监管两库规则和知识点,共601条
- 规则类型为药品限二线使用,面向社会公开
- 省级医保部门需动态更新智能监管子系统两库
- 定点医药机构可接入事前提醒功能进行自查自纠
- 鼓励反馈使用意见至指定邮箱
来源:国家医保局 · radixin.cn