医保政策 · 2026-08-12

江西｜鹰潭市医保政策明白卡

鹰潭市发布医保政策明白卡，涵盖居民和职工门诊慢特病待遇、异地就医报销、门诊统筹及生育保险待遇标准。

要点：

I类门诊慢特病年度支付限额同住院，含大病保险，不设起付线
II类门诊慢特病单个病种年度支付限额5000元，重性精神病8000元
拓展病种年度支付限额5000元
职工异地就医报销：跨省异地长期居住人员一级95%/二级90%/三级85%，临时外出就医转诊人员一级85%/二级80%/三级75%，其他跨省临时外出就医人员一级75%/二级70%/三级65%
城乡居民异地就医报销：跨省异地长期居住人员一级90%/二级80%/三级60%，临时外出就医转诊人员一级80%/二级70%/三级50%，其他跨省临时外出就医人员一级70%/二级60%/三级40%
职工门诊统筹：一级及以下定点65%/70%，二级60%/65%，三级55%/60%，年度封顶线2000/3000元
城乡居民门诊统筹：村卫生室或社区卫生服务站65%年度封顶240元，乡镇卫生院或社区卫生服务中心65%与住院合计10万元，市中医院中医门诊40%年度封顶240元
生育保险待遇：职工生育门诊和住院报销比例均为100%，职工生育门诊封顶2000元，城乡居民生育住院按对应住院待遇执行

来源：鹰潭市人民政府 · radixin.cn