医保政策 · 2026-08-03
湖南｜解读《关于做好常态化医疗保障帮扶工作的通知》
湖南省医保局解读《关于做好常态化医疗保障帮扶工作的通知》（湘医保发〔2026〕28号），从信息共享、三重制度保障、分类资助参保、多层次医疗保障探索、就医服务管理等方面阐释政策要点。
要点：
- 建立信息共享比对机制，信息共享频次原则上每月不低于1次
- 完善防范化解因病返贫致贫长效机制，按月推送预警信息
- 分类资助参保，医疗救助对象在认定地参加城乡居民医保实行同缴同补
- 基本医保目录内基金支付比例稳定在70%左右，实行差异化支付政策
- 落实依申请救助机制，新增医疗救助对象自身份认定次月起享受待遇
- 重特大疾病医疗救助，门诊和住院救助共享年度再救助限额
- 探索多层次医疗保障体系，引导慈善组织参与，鼓励医疗帮扶基金和惠民型商业健康保险
- 提升医保经办服务水平，推动村卫生室纳入医保定点管理
- 实行医疗救助定点医疗机构管理，非定点机构就医支付比例下降10个百分点
- 目录外费用控制指标：二级以下定点机构不超过5%，二级及以上不超过10%
- 各级财政部门合理安排本级财政预算，确保医疗救助政策执行到位
来源：湖南省医疗保障局待遇保障处 · radixin.cn
