医保政策 · 2026-07-28
湖南｜关于医疗服务价格项目兼容处理有关事项的通知
湖南省医保局明确医疗服务价格项目兼容处理的适用情形、申报条件和办理流程。兼容处理指改良创新诊疗服务与现有项目高度相近时，经简化审核按现有项目收费。采用常态化线上申报、按季度集中论证，重大创新可走绿色通道。
要点：
- 规范改良创新类医疗服务收费管理，明确医疗服务价格项目兼容处理的适用情形、申报条件和办理流程
- 兼容处理指医疗机构开展改良创新诊疗服务，服务产出、价格构成与现有价格项目高度相近，经省级医保部门简化审核确认后按现有价格项目收费
- 申报条件须同时满足：有技术规范或合理改良创新且省内无独立收费项目、服务产出与对标项目相同且价格构成基本一致、申报价格不高于对标项目（成本明显下降须低于对标项目）
- 办理流程：医疗机构自主申报、市州医保受理报送（部省属直报省医保局）、省级按季度集中论证（原则上每季度1次）、结果官网发布并报备国家医保局，每季度末月20日前完成数据更新
- 要求医疗机构专人研读立项指南及时申报，市州医保厘清直接使用、兼容申报、新增立项三类情形，重大医学突破和前沿专科技术可走新增项目绿色通道即时申报优先评审，严禁借技术改良违规超收、分解、重复计费
来源：湖南省医疗保障局 · radixin.cn
