医保政策 · 2026-07-24
国家首版商保创新药目录再添落地城市——青岛
青岛市将10种商保创新药目录内产品首次纳入琴岛e保惠民保保障范围，特药总数增至33种。通过三方测算机制精选品种、打通院端处方流转通道、落实三除外政策免除医院考核顾虑，为国家首版商保创新药目录提供城市级落地范本。
要点：
- 青岛将10种商保创新药首次纳入琴岛e保，特药特材及罕见病药品总数增至33种
- 琴岛e保累计投保848万人次，赔付9.36亿元，其中特药赔付1.08亿元
- 建立政府指导+保司精算+药企协商三方测算机制，精选临床价值高的品种
- 印发专项通知打通院端堵点：处方外配+电子处方流转，确保开得出、流得动
- 落实三除外政策：不计自费率考核、不纳入集采监测、不纳入DRG费用核算
- DRG特例单议专项政策：使用商保创新药病例可据实申报，不计入占比，按项目支付
来源：国家医保局 · radixin.cn
