医保政策 · 2026-07-20
国家医保局：医保支付方式改革有关情况介绍（第9期）
国家医保局第9期医保支付方式改革情况介绍，全国统筹地区基本完成2025年清算后数据发布。形成9大类56项核心指标体系，陕西榆林、黑龙江哈尔滨、辽宁大连三地率先将AI智能体、病种画像、穿透式分析融入医保数据治理，实现从"亮家底"到"强赋能"的转变。
要点：
- 国家医保局升级数据发布指标体系，形成9大类56项核心指标，覆盖基金收支、基金结余、支付方式、医疗机构服务情况等维度
- 地方实践三大典型：陕西榆林AI智能体全流程嵌入、黑龙江哈尔滨病种画像+AI智能体闭环监管、辽宁大连医共体穿透分析
- 全国统筹地区基本完成2025年清算后的数据发布工作
- 医保数据发布从'亮家底'向'强赋能'、从'单向发布'向'多方共治'转变
- 各地积极探索数智技术在医保数据发布中的应用，形成'全国一盘棋、地方有特色'格局
来源：国家医疗保障局 · radixin.cn
