医保政策 · 2026-07-20
国家医保局：医保支付方式改革有关情况介绍（第9期）
国家医保局第9期医保支付方式改革情况介绍，全国统筹地区基本完成2025年清算后数据发布。形成9大类56项核心指标体系，陕西榆林、黑龙江哈尔滨、辽宁大连三地率先将AI智能体、病种画像、穿透式分析融入医保数据治理，实现从"亮家底"到"强赋能"的转变。
要点：
- 医保数据发布从‘亮家底’向‘强赋能’转变，形成数据驱动、多方协同的治理新路径
- 2026年国家医保局升级数据发布指标体系，形成9大类56项核心指标
- 陕西榆林实现AI智能体全流程嵌入医保数据发布，开展多层级穿透分析
- 黑龙江哈尔滨打造‘病种画像+AI智能体’闭环监管体系，实现智能扫描、精准识别、动态追踪
- 辽宁大连开展医共体穿透分析，数据穿透至MDC-ADRG-DRGs层级
来源：国家医疗保障局 · radixin.cn
