通知通告 · 2026-07-17
北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施
北京市医保局等9部门联合印发18条措施，围绕产品创新、产业协同、服务能力、结算优化、协同监管六方面，明确医保个人账户可购商保、商保创新药不计DRG/药占比/一品两规限制、探索按疗效付费等突破性举措。
要点：
- 推进医保医疗数据开发利用，为保险产品设计和精算提供数据支撑
- 支持开发特定疾病险、创新药险、研发险等创新保险产品
- 推动创新药械支付模式创新，探索按疗效付费、分期支付等多元支付模式
- 研究放宽医保个人账户使用范围，允许为本人及家庭成员购买商业健康保险
- 建立医保商保'一站式'结算机制，提升理赔效率
来源：国家医保局 · radixin.cn
