医保政策 · 2026-07-03
宁夏｜自治区医保局关于印发《宁夏回族自治区基本医疗保险门诊慢特病经办服务规程（试行）》的通知
宁夏医保局印发门诊慢特病经办服务规程（试行）（宁医保规发〔2026〕6号），自印发之日起试行两年。规程明确门诊慢特病资格认定流程（20个工作日内完成）、认定医疗机构全区互认、多病种支付限额计算公式、区内异地就医直接结算全覆盖、违规处理等具体规定。
要点：
- 宁夏印发门诊慢特病经办服务规程，自2026年7月3日起试行两年
- 资格认定流程包括申请、受理、审核确认、结果反馈，20个工作日内完成
- 认定医疗机构为二级及以上定点机构，高血压、糖尿病可由基层认定，全区互认
- 多病种支付限额按不同累加规则计算，职工和城乡居民医保规则不同
- 区内异地就医直接结算覆盖全部门诊慢特病病种，跨省按国家规定执行
- 每年按不低于5%比例随机抽检认定医疗机构，违规专家取消资格并记分
来源：宁夏回族自治区医疗保障局 · radixin.cn
