医保政策 · 2026-10-28
国家医保局｜《定点长护服务机构护理费用拨付表》规范解读：筑牢基金防线 精准拨付费用
国家医保局对《定点长护服务机构护理费用拨付表》进行规范解读，明确经办机构审核拨付流程，筑牢基金防线。
要点：
- 规范《定点长护服务机构护理费用拨付表》的使用，保障费用结算准确性
- 表格分为表头信息、费用拨付明细和审核栏三部分
- 费用拨付明细按居家护理、社区护理、机构护理三类分别统计并汇总
- 明确费用计算逻辑关系：长护费用总额=个人自费+政策范围内费用；政策范围内费用=长护基金支付+个人自付；应拨付金额=长护基金支付-审核扣费金额+补拨金额-预留金
- 审核栏需业务初审、复核、审核人员签字确认，完成基金拨付审核程序
- 经办机构应严格按基金管理要求及时足额拨付，筑牢基金安全防线
来源：国家医保局 · radixin.cn
