医保政策 · 2026-10-15
湖南｜关于公开征求《湖南省医疗保障局关于规范长期护理保险支付管理工作的通知（征求意见稿）》意见建议的通告
湖南省医保局就《规范长期护理保险支付管理工作的通知（征求意见稿）》公开征求意见，征求意见稿明确长护险服务项目目录分生活照护、医疗护理两大类共36个项目，并对基金支付管理作出规范。
要点：
- 规范长期护理保险支付管理，包括服务项目、基金支付范围、支付标准、服务供给管理、基金监督管理、服务质量评价体系等
- 严格执行《湖南省长期护理保险服务项目目录（试行）》，目录包含生活照护类和医疗护理类共36个服务项目
- 基金支付范围包括失能等级评估服务费用、长期护理服务费用、社会力量参与经办管理服务费用，并明确不纳入支付范围的费用
- 护理服务支付标准：年度最高支付限额原则上不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%，区分失能等级、护理服务方式设置差异化支付标准
- 规范长护服务供给管理，包括护理服务计划制定、服务规范提供、异地护理费用支付等
- 强化基金监督管理，纳入飞行检查、日常监管、社会监督、智能监管等常态化监管体系
- 健全服务质量评价体系，评价结果与基金费用拨付、服务协议续签、履约保证金返还挂钩
- 做好政策统筹衔接，避免与其它福利保障政策冲突
- 压实工作组织保障，各市州制定实施细则和支付标准，原试点地区政策于2028年底前完成过渡
来源：湖南省医疗保障局 · radixin.cn
