医保政策 · 2026-06-01
国家医保局关于公开发布第十三批智能监管“两库”规则和知识点的公告
国家医保局发布第十三批智能监管“两库”规则，本批公开“药品限适应症”规则中血液和造血器官药物对应知识点明细，共66个药品通用名、1296个药品代码。各省级医保部门需及时更新智能监管子系统，定点医药机构可将“两库”嵌入信息系统实现事前提醒和自查自纠。
要点：
- 发布第十三批智能监管规则和知识点
- 涉及66个药品通用名，1296个药品代码
- 省级医保部门需更新医保信息平台
- 定点医药机构可嵌入信息系统
- 检出逻辑：疾病诊断不符合限定支付适应症
来源：国家医疗保障局 · radixin.cn
