医保政策 · 2026-09-18
内蒙古｜关于印发《内蒙古自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》的通知
各盟市医疗保障局、财政局，满洲里市、二连浩特市医疗保障局、财政局： 为强化社会监督作用，鼓励人民群众举报违法违规使用医疗保障基金行为，共同维护医疗保障基金安全，自治区医疗保障局、财政厅制定了《内蒙古自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，现印发给你们，请遵照执行。 内蒙古自治区医疗保障局 内蒙古自治区财政厅
要点：
- 制定《内蒙古自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，鼓励社会监督举报违法违规使用医保基金行为。
- 举报奖励遵循依法保护举报人合法权益、自愿领取、奖励适当的原则。
- 奖励条件包括有明确被举报对象和具体线索、提供有效证据、举报事实事先未被掌握、查证属实造成基金损失、举报人愿意领奖并提供有效身份信息等。
- 不予奖励情形包括医保部门工作人员举报、行为人主动供述、举报人撤回举报、身份无法确认、已进入诉讼仲裁程序、线索缺乏关键信息等。
- 奖励标准按案值比例一次性奖励，最高不超过20万元，最低不少于500元；根据违法违规行为分类确定比例（5%或3%），内部人员举报可提高1%。
- 多人多次举报按规则发放奖励，如最先举报人、联名视为同一举报人等。
- 举报程序包括办结后15个工作日内提出奖励意见并送达通知书，举报人60日内领取奖金，否则视为放弃。
- 监督管理要求加强资金管理、保护举报人信息，对骗取奖励等行为依法处理。
- 实施细则自印发之日起30日后实施，废止2021年相关办法。
来源：内蒙古自治区医疗保障局 · radixin.cn
