医保政策 · 2026-09-17
江西｜关于医保支持基层医疗卫生服务发展的通知
江西省医保局、发改委、卫健委联合发文落实医保支持基层医疗卫生服务发展：2026年底前制定定点医药机构资源配置规划，村卫生室纳入定点管理比例达98%以上；“十五五”期间县域内医保基金使用占比力争达50%左右；落实紧密型县域医共体总额付费、优化医保基金总额管理并向基层倾斜，协同实施医疗卫生强基工程、促进分级诊疗。
要点：
- 夯实医保定点服务体系，确保行政村纳入定点管理比例达98%以上
- 优化医保基金总额管理，县域内医保基金使用占比力争达到50%左右
- 完善紧密型县域医共体总额付费政策，支持基层医疗机构诊疗人次占比力争达到70%左右
- 支持基层开展多元化家庭医生签约服务
- 提高医保基金结算效率，结算时长压缩至不超过20个工作日
- 落实参保群众住院差别化待遇政策
- 加强参保群众普通门诊就医保障
- 提高参保群众本地基层医疗机构医保待遇水平
- 规范参保群众门诊慢特病医疗保障
- 提升参保群众基层用药供应保障能力
- 增强参保群众基层医保服务便捷性
- 巩固提升住院按病种付费质效
- 探索适宜基层的门诊支付方式
- 指导基层用好相关医疗服务价格项目
- 优化基层医疗卫生机构价格管理
- 鼓励基层医疗卫生机构提供长期护理服务
来源：江西省医疗保障局 · radixin.cn
