医保政策 · 2026-09-15
新疆｜关于公布新疆维吾尔自治区医疗保障局 新疆生产建设兵团医疗保障局第二批智能监管“两库”规则和知识点的通告
新疆维吾尔自治区医疗保障局与新疆生产建设兵团医疗保障局公布第二批智能监管“两库”规则和知识点，落实国家医保监管工作部署、监管关口前移，将“药品限新生儿使用”“诊断与患者年龄不符”等规则对应知识点明细面向社会公开，帮助定点医药机构通过智能化方式主动合规，从源头上减少医保基金违法违规行为发生。
要点：
- 公布第二批智能监管“两库”规则和知识点明细
- 帮助定点医药机构熟悉掌握医保基金监管规则
- 推动监管关口前移，通过智能化方式主动合规、持续合规
- 规则包括“药品限新生儿使用”“诊断与患者年龄不符”等智能审核规则
- 定点医药机构可对照知识点明细开展自查自纠
- 问题反馈邮箱：779234836@qq.com
来源：新疆维吾尔自治区医疗保障局 · radixin.cn
