医保政策 · 2026-09-15
《关于试行高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度的通知》的政策解读
国家医保局解读医保发〔2026〕23号文：价格预立项是价格立项的预备程序，由三级医院牵头申报、省级医保部门受理，适用于三类高水平新技术新产品，成果按新增、附条件新增、兼容三类转化，耗材占比超60%或价格超5000元须说明合理性。
要点：
- 试行高水平新技术新产品医疗服务价格项目预立项制度
- 预立项适用于临床价值大、诊疗手段突破的新技术，满足临床重大需求的新设备，以及填补诊疗空白的新耗材
- 不纳入预立项范围：适宜作为药品或医用耗材收费的产品、现有基础上迭代升级的产品、除三类新诊断试剂外的其他诊断试剂
- 预立项由三级医院向省级医保部门申报，只需1家三级医院牵头申报
- 新技术自获准进入临床研究之日起，新产品自获准进入创新医疗器械特别审查程序之日起可申请预立项
- 预立项不等同于收费立项，最终转化取决于新技术新产品能否获批应用
- 预立项转化方式包括价格项目新增、附条件新增、价格项目兼容
- 引导医用耗材价格合理，耗材费用占比超过60%或价格超过5000元需说明合理性
- 开展真实世界医保综合价值评价，发挥价值前置识别、证据同步储备、风险早期研判作用
来源：国家医疗保障局 · radixin.cn
