医保政策 · 2026-09-11
上海|关于公布《上海市医疗机构医保医用耗材目录》的通知
关于公布《上海市医疗机构医保医用耗材目录》的通知 沪医保办〔2026〕15 号 各区医保局、卫生健康委,各相关医疗机构: 根据国家医疗保障局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)有关要求,结合本市医疗服务价格项
要点:
- 制定并公布《上海市医疗机构医保医用耗材目录》,以国家医保医用耗材分类为单元,实施动态调整。
- 医疗机构开展诊疗活动时应提供已包含在医疗服务价格项目“基本物耗”中的医用耗材,不得让患者自行采购或另外收费。
- 纳入目录的医用耗材应全量线上阳光采购及零差率销售,并遵守挂网议价和医保支付政策。
- 医保医用耗材实行甲乙分类管理:甲类按本市基本医疗保险规定支付;乙类由参保人员先现金自负20%,纳入分类自负,其余费用再按本市基本医疗保险规定支付。
- 按比例支付规定适用于本市基本医疗保险参保人员,老红军、离休干部和一至六级残疾退役军人除外;本市市民社区医疗互助帮困计划参加对象参照执行。
- 国家、联盟和本市组织的集中带量采购医用耗材的支付办法按照相关规定执行。
- 本通知自2026年11月6日起实行,以往有关规定与本通知不一致的以本通知为准;《关于公布本市医疗机构〈可另收费的一次性使用医疗器械目录〉的通知》(沪医保价采〔2019〕84号)同步废止。
来源:上海市医疗保障局 · radixin.cn