医保政策 · 2026-09-09
青海｜关于公开发布2026年第四批智能监管“两库”规则和知识点的公示
青海省医保局公开发布2026年第四批智能监管“两库”规则和知识点，聚焦藏蒙医医药监管短板，公开藏医自制剂最大使用量、单次最大处方量、藏蒙医医疗服务项目限定频次、重复收费、限性别、限定资质、限适应症、禁忌症共8类规则3512条知识点，适用于全省所有定点医药机构，并实行动态调整机制。
要点：
- 发布2026年第四批智能监管“两库”规则和知识点，共8类规则3512条，适用于全省所有定点医药机构
- 贯彻落实国家医保局智能监管改革试点要求，补齐藏蒙医医药智能监管短板
- 要求各级医保部门强化智能审核规则应用，引导定点医药机构接入事前提醒功能
- 实行智能审核“两库”动态调整机制，定点医药机构可通过邮箱反馈问题
来源：青海省医疗保障局 · radixin.cn
