医保政策 · 2026-09-07
山西｜山西省医疗保障局关于医疗服务项目价格政策解读的通告
山西省医保局发布〔2026〕9号通告，围绕医疗服务价格立项指南解读价格项目立项原则、服务产出、价格构成、扩展项、加收项、计价单位、计价说明、基本物耗及技耗分离药耗分离等核心概念与计费规则。
要点：
- 价格项目立项原则：以临床诊疗规范为指引，明晰服务产出，不以设备或耗材立项，不得拆分操作步骤立项，部分操作步骤有独立产出可单独立项但不得重复收费，服务产出一致且诊疗目的相同的项目不可重复立项。
- 服务产出概念：指医疗机构通过医疗服务活动为患者创造的最终价值与诊疗结果，具有强专业性和结果导向、生产消费过程同步、产出不可逆、存在不确定性等特点。
- 价格构成概念：项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元边界，是价格测算因子，不作为临床技术标准，非必要未发生的无需减计费用，但已包含操作步骤不得单独计费。
- 扩展项概念：资源消耗相同产出不同，或同一项目下为明确适用范围但不涉及差异化价格而细分的子项。服务产出不同的扩展项可单独计费；服务产出相同的扩展项不可与主项目重复计费。
- 加收项概念：同一项目下为制定差异化价格而细分的子项。相同序列加收项不能叠加，不同序列可叠加；属于原服务产出延伸的不得与主项目叠加；不属于原服务产出延伸的可与主项目叠加；多个加收或减收项目以主项目为基准分别计费。
- 计价单位概念：体现服务过程完整性，如次、人、床日、服务时长等。一次单独服务过程只能计费一次；以部位为计价单位的项目，旁支或分支不得叠加计费；部分加收或减收项目只体现一次完整操作；不足一个计价单位按一个计价单位计费。
来源：山西省医疗保障局 · radixin.cn
