法律法规 · 2026-08-28
中华人民共和国医疗保障法
2026年8月28日十四届全国人大常委会第二十四次会议表决通过，自2027年1月1日起施行。该法共7章56条，以基本医疗保险为主体构建多层次全民医疗保障体系：明确职工医保、城乡居民医保、生育保险（与职工医保合并建账）、职工大额医疗费用补助/居民大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度；规范医保基金以收定支、收支平衡管理并推进省级统筹，建立目录循证医学与经济性评价、药品医用耗材集中采购制度；强化经办服务、直接结算与异地就医结算、定点医药机构管理；建立智能监督与信用管理制度，明确欺诈骗保等法律责任。
要点：
- 建立健全以基本医疗保险为主体的多层次全民医疗保障体系
- 基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险
- 职工应当参加职工基本医疗保险，费用由用人单位和职工共同缴纳
- 未参加职工基本医疗保险的公民应当参加城乡居民基本医疗保险
- 职工应当参加生育保险，生育保险费由用人单位缴纳
- 建立职工大额医疗费用补助和居民大病保险制度
- 对符合医疗救助条件的困难人员给予医疗救助
- 医疗保障基金专款专用，任何单位和个人不得侵占挪用
- 国家推进基本医疗保险省级统筹
- 实行定点医药机构管理，完善异地就医直接结算
- 建立智能监督管理制度，加强医疗保障基金监管
来源：全国人大常委会 · radixin.cn
