通知通告 · 2026-08-19
贵州｜中共贵州省医疗保障局党组关于巡视集中整改进展情况的通报
贵州省医保局党组公布巡视集中整改进展：基金监管部署489个智能监管规则、30余万条监管要点，建立9类48项风险预警指标，追溯码实现依码支付；支付改革明确2026年底前一级及以下住院定点医疗机构全部纳入按病种付费，38个中医病种、31个基层病种入目录管理；出台医保耗材目录覆盖3211种，截至4月底拨付预付金16.86亿元；2026年4月贵州医惠保上线。
要点：
- 医保基金监管：联查联处、行纪衔接、行刑衔接，推进“五个一批”，将骗取生育津贴纳入专项整治，整治倒卖特殊药品，强化外送检验备案管理，智能监管部署489个规则、30余万条监管要点，建立9类48项指标风险预警体系，对执业药师挂证问题进行查实处理，印发医保支付资格管理实施细则，新增执法人员和社会监督员。
- 医保支付方式改革：2026年底前所有统筹地区一级及以下开展住院服务的定点医疗机构纳入按病种付费，38个中医病种和31个基层病种纳入目录管理，铜仁市试点门诊按人头支付，各统筹区至少一个县开展紧密型县域医共体医保基金总额付费改革。
- 多层次医疗保障体系建设：落地执行统一城乡居民基本医疗保险待遇保障政策，2026年4月上线“贵州医惠保”，起草长期护理保险制度和门诊慢特病保障制度文件。
- 医药价格与采购管理：出台医保医用耗材目录，将3211种医用耗材纳入医保报销，截至2026年4月底拨付预付金16.86亿元，优化集中采购平台带量采购产品监测功能。
- 监督联系方式：电话0851-85975027，邮政信箱贵州省贵阳市云岩区浣纱路165号，电子邮箱gzsylbzj@sina.com。
来源：贵州省医疗保障局 · radixin.cn
