医保政策 · 2026-08-19
国家医疗保障局关于印发《全民医疗保障「十五五」规划》的通知
国家医保局印发《全民医疗保障「十五五」规划》：明确2030年公平/法治/安全/数智/协同/科学六个医保总目标与8个主要指标，部署健全多层次保障体系、推行长护险、深化医药服务改革、加强基金监管、健全公共服务体系等八大部分重点任务，含5项民生实事和3项重大工程。
要点：
- 全面建成覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系
- 到2030年实现公平医保、法治医保、安全医保、数智医保、协同医保、科学医保目标
- 巩固拓展基本医疗保险覆盖面，参保率保持稳定在95%以上
- 全面建立长期护理保险制度，覆盖所有统筹地区
- 深化医保支付方式改革，推进DRG/DIP付费融合发展
- 健全药品耗材价格形成机制，推进集中带量采购
- 加强基金监管，建设医保大数据监管模型
- 完善医保公共服务体系，推动数智化管理
- 支持医药创新高质量发展，发挥医保战略购买作用
- 促进医疗、医保、医药协同发展和治理
来源：国家医疗保障局 · radixin.cn
